银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，临床上常见的形式包括牛皮癣、银屑病关节炎等。其中牛皮癣是最为常见的一种类型，其主要特征为皮肤出现红色斑片和鳞屑，容易在暴露部位出现，如头皮、背部、膝盖、手掌和脚底等处。治疗银屑病的方法较多，包括局部治疗、口服药物、生物制剂和光疗等，但不同类型的银屑病适用的治疗方法并不相同。下面我将详细介绍哪些银屑病不宜光疗的问题。

哪些银屑病不宜光疗？

1. 严重的银屑病关节炎

银屑病关节炎是一种炎性关节病变，表现为关节肿痛、僵硬、红、肿等症状。银屑病关节炎的治疗方法有限，光疗治疗效果有限，而且光疗可能会加重患者的关节症状，因此严重的银屑病关节炎的患者不宜采用光疗治疗方法。相反，对这些患者来说，物理疗法和生物制剂可能是更好的治疗选择。

2. 全身银屑病

全身性银屑病与牛皮癣相比，严重程度更高，影响范围更广。患者的皮肤全部或大部分出现鳞屑和红色斑块，甚至导致严重的患者质量生活下降。尽管光疗常用于控制局部表现出现的皮损，但对于全身型银屑病的患者，光疗治疗并不适合。原因在于全身银屑病的皮肤应用光疗较难，且由于患者的皮肤面积较大，光疗治疗所需要的时间也会很长。同时，全身性银屑病患者的皮肤极度敏感，光疗过程中会产生红斑、皮疹、瘙痒等不适症状，而且患者接受光疗治疗后，皮肤也容易出现皱纹和瘢痕等表面改变，因此，不宜将光疗作为首选治疗方法。

3. 支持性照护

在进行光疗治疗之前，医生通常会对银屑病患者进行全面的健康检查，以确定治疗方案的安全性和可行性。对于那些患有其他急性或慢性病的银屑病患者，光疗治疗可能会增加治疗风险。例如，银屑病患者伴有严重的心血管疾病、免疫系统疾病、晚期癌症或药物过敏等情况，光疗治疗将会加重已有的病情，不仅无法缓解银屑病的症状，还可能会导致其他更严重的健康问题。针对这种情况，我们需要做好支持性照护，治疗同样重要，尤其是针对合并症，需要积极进行相关的治疗。

总结

总之，对于那些患有严重银屑病关节炎或全身性银屑病的患者，以及那些伴有其他急性或慢性病的银屑病患者，光疗治疗不是一个适合的治疗选择。在选择银屑病治疗方法时，我们需要了解患者的具体疾病情况，并做好充分的评估，以确保治疗方案的安全性和有效性。最好是在医生的指导下进行银屑病的治疗。